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Formulaire pré-embauche

1Identification personnelle
2Références
3Antécédents judiciaires
4Formations et documents

FORMULAIRE D'IDENTIFICATION PERSONNELLE

Les informations que vous inscrivez ici se reporteront automatiquement aux endroits requis dans les prochains formulaires.

Veuillez prendre note que nous retiendrons les informations soumises uniquement en cas d'embauche confirmée et que la confidentialité est garantie par la Coopérative de solidarité de services à domicile de Québec.

Cette plateforme électronique est sécuritaire pour la transmission de vos données. Le masculin est utilisé pour alléger le texte, et ce, sans aucune intention discriminatoire.

Nom complet(Nécessaire)
Adresse(Nécessaire)
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Nom de la personne en cas d’urgence(Nécessaire)
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Date de naissance(Nécessaire)
Genre(Nécessaire)
Poste pour lequel vous postulez(Nécessaire)
Vous pouvez en cocher plusieurs
Avez-vous les formations suivantes ?
Moyen de transport principal(Nécessaire)

Avez-vous des limitations médicales physiques en lien avec l’emploi * (s’accroupir, se pencher, se lever, se mettre à genoux) ?(Nécessaire)
Avez-vous des limitations médicales qui vous empêchent de travailler auprès des clients qui ont des animaux ?(Nécessaire)
Avez-vous des limitations médicales qui vous empêchent de travailler dans un environnement fumeur ?(Nécessaire)
Veuillez placer vos choix en ordre priorité en sélectionnant votre secteur principal en premier
Statut d’emploi désiré(Nécessaire)
Disponibilités d’emploi(Nécessaire)

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT DE PRISE DE RÉFÉRENCES PRÉEMBAUCHE

Par la présente, j’autorise la Coopérative de solidarité de services à domicile de Québec et toutes entreprises mandatées par cette dernière, à vérifier les renseignements que j’ai fournis dans ma demande d’emploi et à procéder à toute vérification pertinente à ma demande.

J’autorise les personnes inscrites ci-dessous, à fournir des renseignements relatifs à mes emplois, incluant, la nature de mon travail, la durée de mon emploi, les motifs de cessation d’un emploi antérieur, mon rendement, ainsi que ma conduite professionnelle. Ces vérifications pourront être effectuées par télécopieur, téléphone, courrier, courriel ou en personne.

Je soussigné, certifie que les renseignements présentés dans mon curriculum vitae et fournis en entrevue sont complets et exacts. Je comprends qu’une fausse déclaration peut entraîner le rejet de ma candidature ou mon renvoi éventuel.

Cette autorisation est valide depuis la date de sa signature jusqu’au retrait de ma candidature à un emploi et le cas échéant, jusqu’à la cessation de mon emploi par la Coopérative de solidarité de services à domicile de Québec.

Première référence

Deuxième référence

Troisième référence

Commentaires et signature

Je soussigné, [PRÉNOM] [NOM-DE-FAMILLE], déclare avoir fourni des renseignements exacts et je reconnais que toute fausse déclaration de ma part, y compris par omission, entraînera le retrait de ma candidature ou l'annulation de mon contrat de travail, le cas échéant.
Attestation(Nécessaire)

DÉCLARATION RELATIVE AUX ANTÉCÉDENTS JUDICIAIRES

La Coopérative de solidarité de services à domicile de Québec a l’obligation de procéder à la vérification des antécédents judiciaires de toute personne désirant oeuvrer, exercer des fonctions ou exercer sa profession au sein de son établissement, incluant la vérification des antécédents judiciaires des stagiaires et des bénévoles. Préalablement à son entrée en fonction, le candidat doit donc déclarer s’il a des antécédents judiciaires au Canada ou à l’étranger, sauf s’il a obtenu la suspension de son casier judiciaire (pardon).

La vérification des antécédents judiciaires s’inscrit dans un souci pour la Coopérative d’offrir des soins et des services de qualité et sécuritaires, dans le respect des droits des membres. Cette vérification s’effectue dans le respect des droits de la personne et doit être exempte, entre autres, de toute forme de discrimination.

Tous les candidats qui désirent oeuvrer, exercer des fonctions ou exercer sa profession au service de la Coopérative, qu’ils soient rémunérés ou non et peu importe leur titre d’emploi, leur programme d’études, la durée d’emploi ou du stage ou le lien avec la clientèle, doivent compléter ce formulaire de déclaration.

Tous les antécédents judiciaires doivent être déclarés. Toutefois, seuls les antécédents judiciaires qui ont un lien avec l’exercice des fonctions ou de la profession seront considérés et sont susceptibles d’entrainer le rejet de la candidature. À cet effet : « Nul ne peut congédier, refuser d’embaucher ou autrement pénaliser dans le cadre de son emploi une personne du seul fait qu’elle a été déclarée coupable d’une infraction pénale ou criminelle, si cette infraction n’a aucun lien avec l’emploi ou si cette personne en a obtenu le pardon ». Charte des droits et libertés de la personne (RLRQ, c. C-12, article 18.2)

L’usage des renseignements transmis et des informations recueillies dans le cadre des vérifications est régi par la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q., C.A-2.1). Selon le résultat des effectuées, l’employeur mandataire du Réseau de coopération des EÉSAD sera dans l’obligation de prendre les mesures qui s’imposent, pouvant aller, selon le cas, jusqu’au rejet de la candidature.

Déclaration relative aux antécédents judiciaires

Sélectionnez une option(Nécessaire)

Engagement

Je suis informé et je reconnaisque toute fausse déclaration ou tout refus de remplir la déclaration relative aux antécédents judiciaires peut entraîner le rejet de ma candidature à la Coopérative de solidarité de services à domicile de Québec.

Je certifie que tous les renseignements fournis dans cette déclaration sont exacts et complets.

Je reconnais et accepte qu’un représentant de la Coopérative de solidarité de services à domicile de Québec vérifie mes antécédents judiciaires, c’est-à-dire toute condamnation pénale ou criminelle au Canada ou à l’étranger, toute ordonnance judiciaire subsistant au Canada ou à l’étranger et toute accusation pénale ou criminelle pendante au Canada ou à l’étranger.

Je reconnais et accepte également que la Coopérative de solidarité de services à domicile de Québec communique et reçoive tous les renseignements nécessaires à la vérification de ma déclaration des antécédents judiciaires, tant par un corps policier que par tout autre moyen mis à sa disposition.

Tous renseignements relatifs aux antécédents judiciaires des personnes dont la candidature n’est pas retenue seront détruits.

(Lieu)

FORMULAIRE DE DÉCLARATION DES FORMATIONS ANTÉRIEURES OU DES EXPÉRIENCES DE TRAVAIL

Afin de poursuivre votre processus d'embauche, voici les documents que vous devez obligatoirement nous fournir :

  • CV à jour
  • Copie de pièce d’identité avec photo
  • Copie de pièce de formations antérieurs
  • Copie d’attestation de travail en lien avec l’emploi (le cas échéant)
  • Copie diplôme (le cas échéant)
  • Permis de travail ou d'études (le cas échéant)

Veuillez SVP vous assurer que les informations transmises sont lisibles

Déposer les fichiers ici ou
Taille max. des fichiers : 50 MB.
    Déposer les fichiers ici ou
    Taille max. des fichiers : 50 MB.
      Si vous avez cette formation, veuillez déposer une copie de votre diplôme
      Déposer les fichiers ici ou
      Taille max. des fichiers : 50 MB.
        Si vous avez cette formation, veuillez déposer une copie de votre diplôme
        Déposer les fichiers ici ou
        Taille max. des fichiers : 50 MB.
          Si vous avez cette formation, veuillez déposer une copie de votre diplôme
          Déposer les fichiers ici ou
          Taille max. des fichiers : 50 MB.
            Si vous avez cette formation, veuillez déposer une copie de votre diplôme
            Déposer les fichiers ici ou
            Taille max. des fichiers : 50 MB.
              Si vous avez d'autres formations pertinentes, veuillez déposer une copie de vos diplômes
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                    Québec (Québec) G1G 5S9
                    T 418 624-4617 F 418 649-8397
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                    Nous offrons du soutien à domicile aux personnes ainées, aux personnes à mobilité réduite, aux proches aidants et aux familles.
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                    Partenaires

                    De nombreux organismes sont nos partenaires naturels. Leur sérieux vous garantit que nous le sommes aussi !
                    Consulter la liste des partenaires

                    Aide financière et crédit d'impôt

                    Il existe un programme d'aide gouvernementale, des crédits d'impôt et un fonds d’aide pour vous soutenir dans vos besoins en services d'aide à domicile.
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